关于检验师考试中“排斥反应的预防与治疗组织配型”有部分考生还不太清楚,今天小编带着大家来了解一下!
(一)HLA配型 多用血清学方法作HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型,然而需要MLC确定的HLA-Ⅱ类分子是否匹配,是关系到移植物能否长期存活更有用的指标。
配型的关系是:①供、受者HLA-A和HLA-B相配的位点数越多,移植物存活几率越高;②供、受者HLA-DR位点相配更重要,因为HLA-DR和HLA-DQ基因有很强的连锁不平衡,DR位点相配的个体,通常DQ位点也相配;③不同地区HLA匹配程度与移植结果的关系有着不同的预测价值。
(二)HLA交叉配型与预存抗体的检测 移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型,以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。
交叉配型阳性表明受者预存有抗供体的抗体。在做受体选择时,组织配型差,但交叉配型为阴性,仍可实施移植。若交叉配型阳性,即使组织配型好,也不宜进行移植,否则将发生超急性排斥反应。交叉配型常用于肾脏移植,而并不用于肝、心、肺等器官移植,因为预存抗体与这些器官移植的排斥反应并无明显关系。
(三)群体反应性抗体的检测 应用群体反应性抗体(PRA)水平,判断器官移植时受体的敏感程度。
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