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绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的程度随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性，少数呈低色素性，也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列，红细胞沉降率也明显增快。
血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。白细胞数正常或偏低。
外周血涂片可偶见骨髓瘤细胞，若骨髓瘤细胞超过20%或绝对值超过2×109/L，称多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病。
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