医学教育网临床执业医师:《答疑周刊》2023年第18期已更新,本期知识主要跟大家分享心律失常药物相关的总结,一个是抗心律失常药物的分类,第二个是常用抗心律失常药物适应证与不良反应,希望下面的汇总,对大家平时做题有所帮助,并且巩固知识。
1.【问题】抗心律失常的药物分类有哪些?
2.【问题】常用抗心律失常药物适应证与不良反应?
具体解答:
1.【问题】抗心律失常的药物分类有哪些?
【解答】抗心律失常药分类
1.Ⅰ类:钠通道阻滞药:
Ⅰa类:适度阻[医学教育网原创]滞钠通道,奎尼丁,普鲁卡因胺
Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,利多卡因,苯妥英钠
Ⅰc类:明显阻滞钠通道,普罗帕酮
2.Ⅱ类:β肾上腺素受体拮抗药:如普萘洛尔
3.Ⅲ类:选择性延长复极过程的药物:延长APD及ERP,碘胺酮
4.Ⅳ类:钙通道阻滞药:抑制L-型钙电流,维拉帕米
2.【问题】常用抗心律失常药物适应证与不良反应?
【解答】
药物
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适应证
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不良反应
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奎尼丁
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房性与室性期前收缩;房扑与房颤,AVRT,预激综合征;室性心动过速
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胃肠道反应,过敏反应等;心脏方面:窦性停搏、房[医学教育网原创]室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转型室速、晕厥,低血压
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利多卡因
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主要适用于室性心律失常
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眩晕、感觉异常、意识模糊,谵妄、昏迷;心脏方面:少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞
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普罗帕酮
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各种类型室上性心动过速;室性期前收缩,难治性、致命性室速
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眩晕、视物模糊,胃肠道反应,心脏方面:窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰;
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β受体阻滞剂
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控制需要治疗的窦性心动过速;症状性期前收缩;心房扑动/心房颤动;多形性及反复发作单形性室性心动过速。
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加重哮喘与慢阻肺;间歇性跛行、雷诺现象。精神抑郁,糖尿病患者可能致低血糖、乏力
心脏方面:低血压、心动过缓、充血性心力衰竭
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胺碘酮
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为广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效。
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转氨酶升高;光过敏;胃肠道反应;甲状腺功能亢进或[医学教育网原创]减退;心脏方面:心动过缓
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附件下载:医学教育网临床执业医师《答疑周刊》2023年第18期
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