医学教育网临床执业医师：《答疑周刊》2023年第37期已更新，股骨颈骨折与转子间骨折经常弄混淆，所以今天主要复习这两个疾病的相关知识点。

1.【问题】股骨颈骨折的分类有哪些？

【解答】1.按骨折线部位分类

（1）股骨头下骨折：血供少，易发生缺血坏死。

（2）经股骨颈骨折：供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。

（3）股骨颈基底骨折：容易愈合。

2.按X线表现分类

（1）内收骨折：Pauwels角（远端骨折线与两[医学教育网原创]侧髂嵴连线所成的夹角）＞50°。骨折面接触较少，易再移位，属于不稳定性骨折。

Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。

（2）外展骨折：Pauwels角＜30°。

骨折面接触多，剪力小，不容易再移位，属于稳定性骨折。

3.按移位程度分类（Garden分型）

不完全骨折，仅出现裂纹。

完全骨折，但无移位。

完全骨折，部分移位，且股骨头与股骨颈有接触。

完全移位的骨折。

2.【问题】股骨转子间骨折分型有哪些？

【解答】Tronzo和Evans的分类方法：

Ⅰ型：顺转子间骨折，骨折无移位，为稳定性骨折；

Ⅱ型：小转子骨折轻微，可获得稳定的复[医学教育网原创]位，为稳定性骨折；

Ⅲ型：小转子粉碎性骨折，不能获得稳定的复位，为不稳定性骨折；

Ⅳ型：不稳定性骨折，为I型骨折加大转子骨折；

V型：逆转子间骨折，由于内收肌的牵引存在移位的倾向，为不稳定性骨折。

3.【问题】股骨颈骨折与转子间骨折如何鉴别？

【解答】

附件下载：医学教育网临床执业医师《答疑周刊》2023年第37期

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