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食管癌的病理及临床表现

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.食管癌的病理分型

①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型（即硬化型）；⑤腔内型。

2.临床表现

典型症状：进行性吞咽困难。

早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的症状：进行性咽下困难。

（2）其他症状：

1）声音嘶哑——侵犯喉返神经引起；

2）Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

【进阶攻略】

本知识点考核的重点集中在病理分型上，典型的临床表现属送分题，较少考核A3/A4型题，多以小题为主。

【易错易混辨析】

早期——吞咽固体食物哽噎感。

中晚期——进行性咽下困难。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

2.食管癌典型的临床表现是

A.进行性吞咽困难

B.食管内异物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后针刺样痛

E.胸骨后烧灼感

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【解析】C选项为中晚期食管癌的临床表现。

2.A

【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

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