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尿路感染的概述
【考频指数】★
【考点精讲】
尿路感染多见于:育龄女性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。
分为:上(肾盂肾炎)、下尿路感染(膀胱炎)。
1.常见致病菌:
最主要——G-杆菌。
大肠埃希菌——无症状性细菌尿,首次、非复杂性尿路感染;
变形杆菌——伴尿路结石者;
铜绿假单胞菌——尿路器械检查后;
金黄色葡萄球菌——血源性尿路感染。
2.尿路感染发病机制
(1)感染途径:上行感染>95%;血行感染约3%。
(2)基础疾病与易感因素
最易感因素——尿路梗阻(畸形、肿瘤、结石等引起);
医疗器械操作(导尿、膀胱镜等)——损伤泌尿道黏膜,并直接带入病原菌;
机体免疫力低下——合并糖尿病、长期应用免疫抑制剂、长期卧床。
【进阶攻略】
该知识点有两个主要考点:一个是感染途径,另外一个是常见致病菌;多见于A1型试题,常见致病菌也可以出一个B型题,但几率较低。
【易错易混辨析】
尿路感染以上行感染途径为主,不同因素导致的尿路感染的病原微生物不同,应注意区分。
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