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主动脉瓣脱垂-临床执业医师考试辅导

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(1)症状与体征:主动脉瓣脱垂的临床表现取决于有无主动脉瓣关闭不全、心功能代偿程度及黏液样变性程度。无主动脉瓣关闭不全者常无症状和杂音。本病主动脉瓣关闭不全的发生率为20%~75%,可逐步出现心绞痛、心功能不全的症状;典型者可在主动脉瓣听诊区闻及舒张期哈气样杂音,重者可有周围血管征。

(2)超声:主动脉瓣呈吊床样、连枷样改变及主动脉瓣收缩期摆动或舒张期扑动,表示有主动脉瓣脱垂。主动脉瓣关闭呈双线、左室和主动脉内径增大,室间隔与左室后壁搏动增强、二尖瓣活动幅度较小、二尖瓣前叶舒张期扑动或二尖瓣提前关闭,说明存在主动脉瓣关闭不全。

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