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2020年临床执业医师课程讲义:内生殖器的形态与功能

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内生殖器的形态与功能是临床执业医师考试经常涉及到的内容,医学教育网编辑为大家分享专业师资景晴关于这部分内容的课程讲义如下:  

(一)阴道  

1.功能为性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道。  

2.解剖形态呈上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10~12cm,与直肠贴近。上端包围宫颈,下端开口于阴道前庭后部。  

阴道穹窿:环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿。按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹窿最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可经此处穿刺或引流。  

3.组织结构阴道壁自内向外由黏膜、医学教育网肌层和纤维组织膜构成。有很多横纹皱襞,故有较大伸展性。因富有静脉丛,故局部受损伤后易出血或形成血肿。  

黏膜层:由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易创伤而感染。  

(二)子宫  

1.功能子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。  

2.位置位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下(平时摸不到噢!),宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托维持。  

3.解剖形态成人的子宫为前后略扁的倒置梨形,厚2~3cm,宽4~5cm,长7~8cm,宫腔呈倒置三角形,容量5ml.子宫体与宫颈的比例,青春期前为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1.  

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