2020年临床执业医师考点-妊娠高血压治疗目的和原则是临床执业医师考试女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
治疗目的和原则——对症!
争取母体完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小方式终止妊娠。
1.妊娠期高血压——可住院也可在家治疗。
(1)休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。间断吸氧。饮食含充足的蛋白质、热量。
(2)镇静:精神紧张、焦虑或睡眠欠佳可给予镇静剂。如地西泮2.5~5mg,每日3次,或5mg睡前口服。
(3)密切监护母儿状态:嘱患者每日测体重及血压,每2日复查尿蛋白。
2.子痫前期——应住院治疗,防止子痫及并发症发生。
治疗原则:休息、镇静、密切监测母胎状态、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠。
(1)解痉:首选硫酸镁。
(2)降压:目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
【降压指征】血压≥160/110mmHg,或平均动脉压≥140mmHg.
【理想降压值】收缩压140~155mmHg,舒张压90~105mmHg.
【药物治疗】→拉贝洛尔、硝苯地平。
(3)扩容:仅用于严重的低蛋白血症、血液黏稠度过高,选用人血白蛋白、血浆、全血等。
(4)利尿药物:仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用呋塞米、甘露醇。
(5)适时终止妊娠。
好消息!这5个地区部分考生2020年不用参加临床执业医师技能考试!
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