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学员提问：肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正常的是
A.肝脏缩小
B.脾脏缩小
C.腹水量明显减少
D.腹壁静脉曲张严重
E.蜘蛛痣消失
医学教育网回答：
选B，肝硬化失代偿期患者多合并门静脉高压，可导致脾脏慢性瘀血肿大，当发生上消化道大出血后，门静脉－脾静脉内压力降低，可导致脾脏缩小。
A项，晚期肝硬化患者肝脏本身就缩小，为肝脏纤维化所致，而与上消化道出血无关。
C项，晚期肝硬化患者发生消化道出血后，肝功能损害加重，腹水量常增加。
D项，肝硬化患者大呕血后，门静脉压力降低，可导致腹壁静脉曲张稍减轻。
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