临床执业医师

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一张表分清周围神经损伤的不同表现（临床执业医师考点）

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2020年临床执业医师资格考试中运动系统中周围神经损伤有很多“特殊”的表现，这些极有可能是解题“题眼”之处，是不是觉得很容易混淆，请紧跟医学教育网步伐，带大家快速理清知识点！

周围神经损伤“特殊”的表现

受损伤的神经	感觉异常		运动异常
正中神经	低位	鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失	拇指对掌功能障碍
	（腕部）
	高位	上述+前臂肌麻痹	拇指和示中指屈曲功能障碍
	（肘上）
桡神经	肱骨中下1/3骨折所致	手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木	典型的畸形：垂腕；伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍
	桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致	仅有伸拇、伸指障碍，
		伸腕功能基本正常，
		无手部感觉障碍
尺神经	腕部	手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失	①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；
			②手指内收、外展障碍和Froment征
	肘上	+环、小指末节屈曲功能障碍
坐骨神经	高位	小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变	①足下垂
			②跨越步态——由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态
	股后中、下部	膝关节屈曲功能保存
腓总神经	小腿前外侧伸肌麻痹	足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形
胫神经	支配小腿后侧屈肌群和足底感觉	出现足跖屈、内收、内翻