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【考频指数】★★
【考点精讲】冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗
1.血脂紊乱的分类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。
2.诊断:正常成人血脂水平诊断标准(mmol/L)
3.药物治疗
(1)高胆固醇血症
首选HMG-CoA还原酶(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶)抑制剂(他汀类);
(2)高甘油三酯血症
饮食+苯氧芳酸衍生物(贝特类);
(3)混合型高脂血症
以TC和LDL-C增高为主者,首选他汀类,以TG增高为主则用贝特类;

贝特-主要针对甘油三酯;
他汀-主要针对胆固醇;
他汀类药物副作用:最重要的是肝损害;
横纹肌损害(表现为肌无力、肌痛、肌酶升高),严重横纹肌损害可继发急性肾功能衰竭导致患者死亡。
【进阶攻略】
该知识点的分类是一个出题点,很容易出一道否定式选择题,例如不是冠状动脉性心脏病血脂紊乱分类的是哪个;诊断和药物治疗熟悉即可,考核几率不高,主要是A1型题。
【易错易混辨析】
贝特-主要针对甘油三酯;
他汀-主要针对胆固醇。

【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化。其余选项均促进动脉粥样硬化的形成。
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