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2021年临床执业医师资格考试其他相关科目练习题精选6道

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1.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

A.胆道梗阻,胆汁逆流

B.饮食因素

C.精神因素

D.感染

E.创伤

【正确答案】B

【答案解析】饮食因素是引起胰腺炎的最常见诱因;我国发生急性胰腺炎的最常见病因是胆道因素。

2.肠内营养最常出现的并发症是

A.肠源性感染

B.胆汁淤积

C.胆石形成

D.误吸

E.肝酶谱升高

【正确答案】D

【答案解析】肠内营养最常出现的并发症是误吸,其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。

3.镇静催眠药中毒

1.机制及临床表现

(1)急性中毒

药物作用机制临床表现

苯二氮类

增强γ-氨基羟丁酸(GABA)受体嗜睡、头晕+意识模糊+呼吸抑制

巴比妥类脑内神经元活性普遍抑制轻度嗜睡+步态不稳+重度昏迷+呼吸抑制+休克

吩噻嗪类作用于网状结构,抑制多巴胺受体锥体外系反应,震颤麻痹综合征

(2)慢性中毒:长期滥用大量催眠药,意识障碍和轻躁狂状态、智能障碍及人格变化。

(3)戒断综合征:自主神经兴奋性增高和神经和精神异常,焦虑、易激动、失眠、恶心、呕吐和肌肉痉挛、幻觉、妄想、定向力丧失、高热和谵妄。

4.女,40岁。烧伤1小时。查体:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面少量水泡,呈红白相间,痛觉迟钝。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

A.血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml,平衡盐溶液2760m1,5%葡萄糖溶液2000ml

C.血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

D.血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

E.血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml

【正确答案】A

成人晶体(非特重度)=体重×烧伤面积×1.5×2/3

成人胶体(非特重度)=体重×烧伤面积×1.5×1/3

成人晶胶(特重度)=体重×烧伤面积×1.5×1/2

儿童胶和晶体=体重×烧伤面积×1

5.影响伤口愈合的因素

1.愈合类型

概念多见于

一期愈合是以原来细胞为主,仅含少量纤维组织,局部无感染、血肿或坏死组织,结构和功能修复良好损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

二期愈合是以纤维组织修复为主,不同程度地影响结构和功能恢复损伤重、范围大、坏死组织多、感染而未经合理处理的伤口

2.影响创伤愈合的因素

局部血供+全身营养+免疫低下+全身并发症等。

6.男性,20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右股外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理方法是

A.彻底清创后,缝合伤口

B.不作彻底清创,切开深筋膜减压

C.清洗伤口,清毒、包扎

D.彻底清创后,开放伤口引流

E.彻底清创后,放置引流管,缝合伤口

【正确答案】D

【答案解析】火器伤伤口应在彻底清创之后,然后再开放伤口引流后,做二期缝合。

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