关于“心电图的原理/心电图纸组成——临床执业医师实践技能考试资料”的内容,相信很多2021年临床执业医师考生都很关心,医学教育网老师为大家整理总结如下:
心电图是什么玩意?
心脏的自律性和传导性。
心脏就好像一家医院,要靠特殊心肌(机关领导)和普通心肌(大夫、护士)协同工作。
| 工作细胞 | 自律细胞 |
举例 | 心房肌、心室肌细胞 | 窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维构成 |
特点 | 具有兴奋性、传导性收缩性、无自律性 | 具有兴奋性、传导性、自律性(除结区),但无收缩性 |
心电图的原理
正常心脏活动,兴奋传导的过程是
窦房结→心房→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌纤维
随着起搏点、心房、房室结、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化并记录下来的波形。
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/22/266105_2000x1000.png)
心电图纸组成
心电图多描记在特殊的记录纸上,心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线间(1mm)表示0.04s(即40ms),当标准电压为1mV=10mm时,两条横线间(1mm)表示0.1mV。
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/22/266106_2000x1000.png)
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/22/266107_2000x1000.png)
| 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
P波 | 心房肌去极的电位变化 | ≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格 | 肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格 |
| 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
QRS 波群 | 心室肌去极全过程 | <0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格 | V1导:V1<1.0mV,即高<10小格 V5导:V5<2.5mV,即高<25小格 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
T波 | 心室快速复极过程时的电位变化 | - | 振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
PR间期 | 心房开始去极到心室开始去极 | 0.12~0.20s即3~5小格 | - |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
QT间期 | 心室肌去极和复极全过程 | 0.32~0.44s | QT间期 |
| 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
P波 | 心房肌去极的电位变化 | ≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格 | 肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格 |
| 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
QRS 波群 | 心室肌去极全过程 | <0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格 | V1导:V1<1.0mV,即高<10小格 V5导:V5<2.5mV,即高<25小格 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
T波 | 心室快速复极过程时的电位变化 | - | 振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 高度(振幅) |
PR间期 | 心房开始去极到心室开始去极 | 0.12~0.20s即3~5小格 | - |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
QT间期 | 心室肌去极和复极全过程 | 0.32~0.44s | QT间期 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
RR间期 | 表示一次心动周期的时间 | 0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格 | RR间期 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
ST段 | 心室缓慢复极过程 | - | ST段 |
导联位置 | 导联 | 电极放置位置 |
肢体导联 | aVR | 右臂(right) |
aVL | 左臂(left) |
aVF | 左腿(foot) |
胸部导联 | V1 | 胸骨右缘第4肋间 |
V2 | 胸骨左缘第4肋间 |
V3 | V2、V4之中点 |
V4 | 左锁骨中线与第5肋间相交点 |
V5 | 左腋前线与V4同一水平相交线 |
V6 | 左腋中线与V4同一水平相交线 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
RR间期 | 表示一次心动周期的时间 | 0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格 | RR间期 |
项目 | 意义 | 宽度(时间) | 项目 |
ST段 | 心室缓慢复极过程 | - | ST段 |
导联位置 | 导联 | 电极放置位置 |
肢体导联 | aVR | 右臂(right) |
aVL | 左臂(left) |
aVF | 左腿(foot) |
胸部导联 | V1 | 胸骨右缘第4肋间 |
V2 | 胸骨左缘第4肋间 |
V3 | V2、V4之中点 |
V4 | 左锁骨中线与第5肋间相交点 |
V5 | 左腋前线与V4同一水平相交线 |
V6 | 左腋中线与V4同一水平相交线 |
![心电图检查](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/22/266108_2000x1000.png)
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/22/266109_2000x1000.png)
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