硬膜外麻醉适应症和禁忌症是临床执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
适应征:理论上讲,硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用医学|教育网整理,但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全麻复合硬膜外麻醉,以减少全麻药的用量。此外,凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术,同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。
禁忌征:
1、低血容量、休克病人;
2、穿刺部位感染或者菌血症可致硬膜外感染者;
3、低凝状态,近期使用抗凝药物未停用足够长时间者;
4、穿刺部位术后、外伤、畸形者,腰背部疼痛在麻醉后可能加重者;
5、患者及家属有顾虑者;
6、精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人。
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