急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症的疾病,其主要病因是阑尾管腔阻塞,导致细菌感染和炎症反应。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》)
常见的病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉。
在临床表现方面,急性阑尾炎常表现为右下腹压痛、腹膜刺激征和右下腹包块。患者可能出现腹痛、胃肠道症状、乏力和头痛等症状。右下腹压痛是阑尾炎的重要体征,腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。此外,全身症状如恶心、呕吐、发热等也常见。
急性阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿、内、外瘘形成和门静脉炎。腹腔脓肿可通过穿刺或置管引流治疗,治愈后再行阑尾切除术。内、外瘘形成是由于阑尾周围脓肿引流不及时,脓液穿破形成通道,需要进一步治疗。门静脉炎是一种严重的并发症,可导致细菌性肝脓肿,需要及时干预治疗。
总之,对急性阑尾炎的解剖生理、病因、病理、临床表现及并发症有深入了解是临床医生必备的知识。及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要,同时需要注意鉴别诊断,避免漏诊或误诊,提高治疗效果。
【单选题】急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
正确答案:B
答案解析:
急性阑尾炎:根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。根据题意,此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合。
上述规定即体现了该内容。
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