首先，我们来了解一下胆红素，它是红细胞死亡后血红蛋白分解代谢的产物，是一种废物。胆红素分为未结合胆红素和结合胆红素，二者相加即为总胆红素。未结合胆红素在血液中运输，结合胆红素是肝脏加工后的排泄形式。胆红素高会导致胆红素脑病，严重时可引起智力低下、脑瘫甚至死亡。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸出现在生后2-3天，高峰时间为生后4-6天，一般情况下不伴有其他症状，血清总胆红素和结合胆红素在正常范围内。而病理性黄疸则可能在生后24小时内或其他时间出现，黄疸不退，伴随引起病理性黄疸的疾病表现。黄疸的评估方法包括肉眼观察、经皮测胆红素和血清胆红素定量测定，其中血清胆红素定量测定是最准确的方法。

胆红素脑病是指胆红素引起的神经系统损害，主要受累部位在基底核、视下丘核等。临床表现可分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期，其中痉挛期病死率最高。

治疗新生儿黄疸的方法包括病因治疗、光照疗法和换血疗法。光照疗法利用光照下转变未结合胆红素为水溶性形式，波长420～470nm的蓝光照射效果最好。换血疗法适用于严重黄疸或新生儿溶血症。在进行换血疗法时，需要注意血源选择、血型选择和换血量等方面的问题。

血源选择：

Rh血型不合：采用与母亲相同的Rh血型，ABO血型与新生儿相同。

ABO血型不合：采用AB型血浆和O型红细胞混合的血。

换血量：换血量为新生儿血容量的2倍，新生儿血容量通常为80ml/kg，因此换血量为160ml/kg左右。

巩固练习

【单选题】新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿2周内消退

C.生后2～3天出现

D.结合胆红素＜204μmol/L

E.血清结合胆红素＜25μmol/L

正确答案：A

特色1：22大系统，862个核心考点，无需看书，音频讲解，入耳即学！

特色2：大数据聚焦得分点 音频+文稿 随心摘录重点笔记！

特色3：配套习题，高质量练习，直击应试核心考点！

特色4：音频配套文字，随听随看两不误！

利用每天空闲时间，例如上下班途中，坚持每天磨磨耳朵，累计下来会有惊喜收获！解锁所有核心考点备考>