三叉神经痛是一种原因未明的疾病,主要表现为三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。其病因可能是继发于其他病因,如肿瘤、脱髓鞘等,也可能由微血管压迫引起。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》)临床上,三叉神经痛常见于40岁以上的女性。患者会出现短暂剧痛,间歇期间完全正常。扳机点位于口角、鼻翼、颊部和舌等处,轻触即可诱发疼痛,有时还会出现痛性抽搐,表现为面红、流泪、流涎等症状。
在诊断和鉴别诊断方面,需要注意与继发性三叉神经痛进行区分。继发性三叉神经痛表现为持续性疼痛、神经麻痹以及面部感觉减退等症状,与原发性三叉神经痛有所不同。此外,还需与其他疾病如牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病等进行鉴别。
治疗方面,药物治疗是首选方法,常用药物包括卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和加巴喷丁。其中,卡马西平是效果最好的药物,有效率可达70%,但可能会出现过敏性皮疹、血白细胞减少、肝功能损害等副作用。对于一些老年患者或不适合药物治疗的患者,射频热凝术和手术治疗(如三叉神经微血管减压术)也是可选的治疗方法。
综上所述,三叉神经痛是一种常见的神经疼痛疾病,临床上主要表现为短暂剧痛和扳机点敏感等特点。在诊断和治疗过程中,需要与其他疾病进行鉴别,并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,以缓解症状,提高患者的生活质量。
【单选题】原发性三叉神经痛不应有的表现
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
正确答案:C
答案解析:
原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,不应有面部痛觉减退的表现。
上述规定即体现了该内容。
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