高渗性脱水是指体内水分丢失超过钠盐丢失,导致血清钠浓度升高(通常大于145mmol/L)和细胞外液渗透压增高的一种病理状态。其临床表现主要包括:
1.轻度脱水:患者可能仅表现出口渴、少尿等症状。由于身体试图通过增加饮水来补充缺失的水分,因此强烈的口渴感是早期最明显的症状。
2.中度至重度脱水:随着病情进展,除了持续性的强烈口渴外,还可能出现以下表现:
- 尿量显著减少且颜色加深
- 皮肤弹性下降,表现为捏起后回弹缓慢或不回弹
- 眼窝凹陷
- 口唇干燥、舌面干裂
- 心率加快但脉搏细弱无力
- 血压降低(尤其是站立时)
- 意识障碍,如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷
3.特殊情况下的表现:老年人或婴幼儿可能不会明显表达口渴感,症状以精神状态改变为主;严重者可发生肾功能损害、休克等并发症。
医生在诊断高渗性脱水时需要结合病史、体格检查以及实验室检测结果综合判断。治疗原则主要是补充丢失的水分和电解质,并积极寻找并处理引起该状况的原因。