心功能不全是心脏不能有效地将血液泵送到身体各个部位的状态。心脏泵血能力下降的主要原因包括以下几个方面：
1.心肌损伤或疾病：如冠状动脉疾病导致的心肌梗死，病毒性心肌炎等，这些情况会损害心肌细胞的功能，减少心脏的收缩力。
2.心脏负荷过重：长期高血压或者主动脉瓣狭窄等情况会使心脏需要更大的力量来泵血，久而久之会导致心脏肌肉肥厚，最终影响其效率和弹性。
3.心律失常：不规则的心跳模式（如房颤）会影响心脏正常的充盈与排空过程，降低泵血效能。
4.瓣膜疾病：瓣膜关闭不全或狭窄会阻碍血液正常流动，增加心脏工作负担，并可能导致部分区域的血液循环障碍。
5.心肌代谢异常：例如缺氧、电解质紊乱等情况可影响心肌细胞的能量供应和利用效率，进而削弱心脏收缩功能。
综上所述，多种因素可以导致心功能不全时的心脏泵血能力下降。针对具体病因采取相应治疗措施是改善患者预后的关键。
