利尿药主要是通过影响肾小管对钠、水和其它电解质的重吸收来增加尿量。具体来说，不同类型的利尿药作用于肾脏的不同部位：
1.高效利尿剂（如呋塞米）主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na -K -2Cl-同向转运体，减少钠和氯的重吸收，从而降低肾小管液中钠浓度，增加水的排泄。
2.中效利尿剂（如氢氯噻嗪）主要是通过抑制远曲小管起始部的Na -Cl-共转运子来减少钠的再吸收，进而影响水的重吸收过程。
3.低效利尿剂（如螺内酯和氨苯蝶啶）则作用于集合管或远端肾单位，前者是醛固酮受体拮抗剂，阻止了Na 与K 交换；后者直接抑制Na 通道，减少钠离子的重吸收，这两种方式都能促进钾随尿液排出同时增加水的排泄量。
综上所述，利尿药通过不同途径干扰肾小管对水分及电解质的正常再吸收过程，最终导致尿量增多。
