在X线影像上，新鲜和陈旧性的肋骨骨折有明显的区别。新鲜骨折通常表现为：
1.骨皮质连续性中断：在骨折处可以看到骨皮质的断裂或不连续。
2.局部肿胀、密度增高：由于周围软组织出血和炎症反应，骨折部位可能显示为局部密度增高。
3.可能存在成角畸形或错位：如果骨折没有得到及时固定，可能会出现成角畸形或者断端之间的分离。
而陈旧性骨折则有以下特点：
1.骨折线模糊不清：随着时间推移，骨折愈合过程中骨痂形成，骨折线逐渐变得不明显。
2.出现骨痂：在骨折两端及周围可以观察到新生的骨组织，表现为密度较高的区域。
3.可能存在骨性连接或假关节：如果骨折愈合不良，则可能形成假关节；若愈合良好，则可以看到两断端通过新形成的骨质相连。
总之，在阅读X线片时，医生需要结合临床病史、体征以及影像学表现综合判断是新鲜骨折还是陈旧性骨折。
