——●●●聚焦热点●●●——
临床执业医师实践技能考试第一站考试内容为心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析，其中病史采集这部分知识点占比约15分，今天给大家分享的是病史采集的应试方法，非常好用，快快学起来吧！
题号：干咳，胸痛2天，咯血4天。
要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。解析：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解的因素（3）咯血：急缓、性状和量（4）胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解的因素（5）伴随症状：有无呼吸困难，有无发热、盗汗、乏力，有无关节痛，有无其他部位出血。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肿瘤标志物，支气管镜，胸部X线片、胸部CT。（2）治疗情况：是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗，疗效如何。3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（二）其它相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史，有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解的因素
（3）咯血：急缓、性状和量
（4）胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解的因素
（5）伴随症状：有无呼吸困难，有无发热、盗汗、乏力，有无关节痛，有无其他部位出血。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肿瘤标志物，支气管镜，胸部X线片、胸部CT。
（2）治疗情况：是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（二）其它相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史，有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。
2023临床执业医师实践技能考试不仅考察学员的理论知识掌握，更重要的是现场应试经验。大家可以选择《技能特色班》，严格按照考官手册标准讲解各站考点，还有实战模考及应试技巧点拨，从考前备考到实际应战都有专业指导点拨，让你信心应考！
相关推荐：
国家医学考试网通知：2023年临床执业医师资格考试实践技能考试6月3日即将开考！
2023该地技能考试现场二站、三站无考官！视频录像网上评分！
时间紧迫！2023年临床执业医师技能冲刺“炸”药包来袭！
拒绝盲目复习，选「甄」的才有用！2023临床执业医师冲刺资料免费领！
2023年临床医师技能操作临考前，29套技能实操卷你做了吗？
【吐血整理】技能考试15种心电图速记，快收藏！
如何快速掌握技能的「采分点」？《医师技能考官评分手册》带你临考逆袭！
通过以上内容的学习，小编还要提醒大家注意：很多知识点需要不断重复记忆，才能更好的掌握，所以大家在日常备考中要特别注意。今天主要为大家整理的实践技能考试病史采集经典题，你记住了吗？
高效定制班
2025课程
￥4180
正保医学教育网客户端
