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临床执业医师风湿免疫系统分值占比是多少?重点考点都有哪些?

关于“临床执业医师风湿免疫系统分值占比是多少?重点考点都有哪些?”的问题,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家解答如下:

风湿免疫系统作为一单独的系统被提出,建议考生不要忽视其重要性,对于考纲中要求掌握的三种疾病:系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握,强直性脊柱炎有特征性考点。

针对医师资格来说风湿免疫性疾病每年所占分值在7分(助理是4分);执业医师风湿免疫性疾病一般都是出现在第三单元,助理出现在第二单元。总体来说此部分的知识点基本都不是难点,但是知识点比较零碎。针对这个系统简单的介绍或者总结部分内容,希望对各位考生有所帮助。

1.系统性红斑狼疮

核心考点——诊断

1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。

2.盘状红斑——片状,可有脱屑、色素脱失和萎缩。

3.光过敏——日光照射后出现皮疹,或原有皮疹加重。

4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡,无痛性。

5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀,但极少出现骨质破坏。

6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变——尿蛋白(+++)或大于0.5g/24h,或出现管型尿。

8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。

9.血液学疾病——溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少。

10.免疫学异常——抗Sm抗体,或抗dsDNA抗体,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性)。

11.抗核抗体阳性。

2.类风湿关节炎(RA)

核心考点——实验室检查

(1)类风湿因子(RF):70%(+);

滴度与疾病活动性和严重性相关;(-)不能排除;(+)不一定能够诊断。

(2)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP):早期诊断。敏感性66%,特异性>95%.高滴度阳性——预后不良。

(3)血沉、C反应蛋白:活动性。(4)轻中度贫血、血小板增高。

3.风湿免疫性疾病的总论

警惕B型题!

A.类风湿关节炎——滑膜炎;

B.系统性红斑狼疮——小血管炎;

C.骨关节炎——关节软骨变性;

D.强直性脊柱炎——附着点炎;附着点:肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位

E.干燥综合征——外分泌腺体炎症;

F.多发性肌炎/皮肌炎——肌炎;

G.血管炎——大、中、小动、静脉炎;

H.系统性硬化病——皮下纤维组织增生。

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