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临床执业医师外科学经典习题附答案解析:骨盆骨折易伤及什么?

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1、青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。

1、损伤的部位应是

A、肛门直肠

B、后尿道

C、尿道球部

D、阴茎部尿道

E、膀胱

【正确答案】B

2、骨盆骨折易伤及

A、球部尿道

B、膜部尿道

C、悬垂部尿道

D、前列腺部尿道

E、膀胱颈部

【正确答案】B

【答案解析】骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要原因。膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。骨折及骨盆血管丛损伤引起大出血,在前列腺和膀胱周围形成大血肿。后尿道断裂后,尿液自前列腺尖端处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

学员提问:这题如果选项同时有后尿道,那该选哪个?

医学教育网老师回复:选择后尿道。

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