关于“2021年临床执业医师模拟试题——直肠癌早期淋巴转移的主要途径是什么？”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了直肠癌相关练习题，详情如下：
一、A1型选择题
1.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是
A.向直肠上动脉旁淋巴结转移
B.向腹股沟淋巴结转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向直肠下动脉旁淋巴结转移
E.向侧方淋巴结转移
二、A2型选择题
1.男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是
A.腹部MRI
B.腹部CT
C.腹部B超
D.直肠镜
E.结肠镜
三、A3/4型选择题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血
1.如想进一步明确诊断应选择
A.经肛门取病理检查
B.手术切除病检
C.便常规
D.便肿瘤细胞检查
E.X线钡剂灌肠检查
2.经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断
A.直肠息肉
B.痔
C.肛裂
D.肛瘘
E.直肠癌
3.此时应考虑何种检查为首选
A.直肠乙状结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指诊
D.肛门镜检查
E.大便常规检查
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】腹膜反折以上的直肠淋巴引流只向上方，反折以下的直肠淋巴引流主要向上，同时也可向两侧，只有在向上的淋巴引流被阻塞时，才逆转向下。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】由于问的是“明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是”，所以考虑到直肠癌的扩散问题，需要做结肠镜以明确病变范围，这样才能决定采取什么治疗方式，以及手术范围。
三、A3/4型选择题
1.A
【答案解析】一般不会扩散。里急后重感提示病变就在直肠，可以通过结肠镜或者直肠镜直接取得病理，就可以明确诊断，而不需要做手术，手术对患者创伤大。
2.E
【答案解析】直肠癌临床表现：排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。
3.C
【答案解析】患者有里急后重感，提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。可以这样理解这个题目，患者是因为里急后重来就诊，题干问的是此时，就是说就诊的时候，而直肠指诊对于有经验的肛肠科医师来说90%的病变光靠这个就可以了解病变的性质，在诊疗常规中这个检查也是不可以跳过的。
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