胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是？相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了消化性溃疡并发症相关练习题，详情如下：
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.倾倒综合征常发生于
A.迷走神经干切断术后
B.毕Ⅰ式胃切除术后
C.毕Ⅱ式胃切除术后
D.幽门成形术
E.高选择性胃迷走神经切断术后
2.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
A.切除溃疡病变
B.预防癌变
C.阻断迷走神经刺激
D.降低胃酸分泌
E.预防穿孔
二、A2型选择题
1.男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A.远端空肠反流
B.近端空肠反流
C.吻合口梗阻
D.吻合口水肿
E.残胃蠕动功能障碍
三、A3/4型选择题
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右上腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，诊为十二指肠残端瘘
1.最佳治疗方法
A.加强抗生素消炎
B.胃肠减压
C.手术引流
D.补液，观察
E.中药治疗
2.产生这一并发症的原因主要是
A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加作迷走神经切断
3.此情况多见于
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1～2小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。
2.D
【答案解析】无酸则无溃疡，虽然目前这种说法不严谨，但是可见胃酸在溃疡中所占的重要地位。胃大部切除术后，分泌胃酸的组织多被切除，十二指肠处于相对低酸的生理状态，其溃疡多可自行愈合。
二、A2型选择题
1.E
【解析】术后胃肠功能障碍（POI）是腹部手术后可能出现的肠道蠕动短暂受损。一般表现为肠鸣音减弱，腹胀，腹痛，恶心，呕吐，肛门排气排便延迟等。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】根据题干提示，此患者属于十二指肠残端瘘，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较明显。可能出现了较重腹膜炎。应该手术治疗。修补残端，腹腔引流。
2.B
【答案解析】胃术后发生十二指肠残端瘘原因
（1）十二指肠残端瘘易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳；
（2）十二指肠分离过多，易造成残端缺血或坏死；
（3）残端处理技术：残端包埋不全，缝合残端针距过稀、过松致漏；过紧、过密致残端缺血坏死；
（4）十二指肠内压力过高致漏，如：十二指肠远端术后早期输入空肠段梗阻，输入襻位置过高，粘连带压迫有关；
（5）术后病人低蛋白血症，残端愈合不良。
3.A
【答案解析】十二指肠残端瘘易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。
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