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临床执业医师(二试)考前摸底卷第二单元21-30题(A1型)

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第一单元临床执业医师“一年两试”第一单元150题(全)

21.

不符合肺结核活动期特点的是

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高,边界清楚

22.

结核菌素试验原理是

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.人体对外来物质的非特异性反应

23.

肺结核引起的干湿啰音多见于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.上肺局部

D.右肺中叶区

E.舌叶区

24.

以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.慢性血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

25.

诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是

A.多普勒超声心动图

B.超声心动图

C.CT

D.MRI

E.X线胸片

26.

关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是

A.左房增大

B.严重时左室缩小

C.左房缩小

D.全心缩小

E.左室总是增大的

27.

心肌梗死后24小时内避免使用

A.洋地黄

B.罂粟碱

C.速尿

D.吗啡

E.杜冷丁

28.

关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是

A.百分之二十的患者发生体循环栓塞

B.百分之八十的体循环栓塞患者有心房颤动

C.二分之一的体循环栓塞为脑动脉栓塞

D.四分之一的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

E.三分之二的体循环栓塞为脑动脉栓塞

29.

心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A.左心室

B.左心房

C.室间隔

D.右心房

E.右心室

30.

二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻,说明

A.合并心房颤动

B.合并左心衰竭

C.合并右心衰竭

D.急性肺水肿好转

E.急性肺栓塞  

参考解析答案

21.

正确答案】 E

答案解析肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,空洞形成 。而E病灶密度高,边界清楚提示病灶钙化,纤维化,提示病变静止。

22.

正确答案】 D

答案解析】 结核菌素(OT)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应,以此判断机体有无抗结核免疫力。结核菌素皮肤试验是Ⅳ型变态反应最典型,用途最广的实验。

23.

正确答案】 C

答案解析肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞,伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段或下叶背段。

24.

正确答案】 B

答案解析】 浸润型肺结核结核杆菌多来自原病灶,再感染外源性结核杆菌少见。X线检查可见大小不等的片状、絮状、边缘模糊的阴影,病灶可液化,坏死,形成空洞和支气管播散。

25.

正确答案】 A

答案解析】 多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法,多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。

26.

正确答案】 A

答案解析】 二尖瓣关闭不全左房增大,至后期呈巨大左房。严重时左室增大。

27.

正确答案】 A

答案解析】 急性心肌梗死发生后的24h不宜使用洋地黄类制剂,早期使用洋地黄制剂可以诱发严重心律失常,促进心肌重构的发生与发展,但确切的机制并未阐明清楚。

28.

正确答案】 C

答案解析】 二尖瓣狭窄时,百分之二十的患者发生体循环栓塞,血栓来源于左心耳或左心房。百分之八十的体循环栓塞患者有心房颤动。三分之二的体循环栓塞为脑动脉栓塞(C错),其余依次为外周动脉和内脏动脉栓塞。

29.

正确答案】 A

答案解析】 与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于左心室。左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死,10%~38%的患者坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代,形成室壁瘤。故选A。

30.

正确答案】 C

答案解析】 当右心衰时,右室射血量减少,是肺静脉压降低,肺淤血减轻,呼吸困难突然明显减轻。

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