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乳腺癌的临床分期-2021年临床助理医师考试高频考点与常见试题

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乳腺癌的临床分期

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

乳腺癌的临床分期

T0:原发肿瘤未查出。

Tis:原位癌(非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌)。

T1:肿瘤最大直径≤2cm。

T2:肿瘤最大直径>2cm,≤5cm。

T3:肿瘤最大直径>5cm。

T4:癌瘤大小不计,凡侵及皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌均属于此期。

N0:同侧腋窝淋巴结无转移。

N1:同侧腋窝可推动的淋巴结转移。

N2:同侧腋窝淋巴结转移融合,或与周围组织粘连。

N3:同侧锁骨上淋巴结及同侧胸骨旁淋巴结转移。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

根据以上情况进行组合,可把乳腺癌分为以下各期:

0期:TisN0M0。

Ⅰ期:T1N0M0。

Ⅱ期:T0——1N1M0,T2N0——1M0,T3N0M0。

Ⅲ期:T0——2N2M0,T3N1——2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。

Ⅳ期:包括M1的任何TN。

【进阶攻略】

很少有肿瘤单独将分期作为一个知识点进行讲解,由此可以看出该知识点的重要性。所有涉及到分期的内容均需要先了解什么是TNM\\[原发肿瘤(T)分期;区域淋巴结(N)分期;远处转移(M)分期\\],然后再将TNM各期内的细化分期记住,考试题型有可能多样化,但基本以A1型题为核心做调整。

【易错易混辨析】

乳腺癌分为以下各期:

0期:TisN0M0。

Ⅰ期:T1N0M0。

Ⅱ期:T0——1N1M0,T2N0——1M0,T3N0M0。

Ⅲ期:T0——2N2M0,T3N1——2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。

Ⅳ期:包括M1的任何TN。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.T1乳腺癌其肿块最长径不超过

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

二、A2型选择题

1.患者女性,48岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于

A.T1N3M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0

D.T1N1M0

E.T2N2M0

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】根据国际抗癌协会建议的TNM分期法,T1是指癌瘤长径小于或等于2cm,故选B。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】肿物1.5cm×1.0cm,长径<2cm,为T1;淋巴结可于右侧腋窝扪及多枚,且肿大、质硬、整合,为N2;未见远处转移为M0。

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