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2021年临床助理医师考试:腰腿痛诊断思路,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第二十九章 腰腿痛
一、概述
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,有时伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状,是最常见的骨科疾病之一。
二、常见病因、发病机制和临床特点
1.常见病因 急性或慢性损伤、退行性改变、先天性发育不良、炎性病变、功能性缺陷、内脏疾病、肿瘤、过度肥胖等。
2.临床特点
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈;一般持续时间小于6周。
临床特点:①疼痛剧烈、疼痛突然发生或早晨不能起床;②强迫体位:严重者多卧床不起,不敢翻身;③活动受限;④肌肉痉挛;⑤直腿抬高试验阳性,“4”字试验阳性等。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多数程度较轻或时重时轻,一般持续时间大于12周。
临床特点:①病程时间长,多在3个月以上;②以中老年人为多;③疼痛局限,两侧交替出现,叩痛、压痛明显,一般痛时不太剧烈,反复发作,用止痛药物可以缓解,但不能巩固,易复发。
三、诊断思路
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