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2021年临床助理医师冲刺复习：食管癌临床表现/诊断手段选择

医学教育网2021-06-24

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——●●●聚焦热点●●●——

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：食管癌临床表现/诊断手段选择，希望对考生复习有所帮助。

第一节　食管癌

一、临床表现

1.早期——吞咽固体食物时不适感。

包括：

哽噎感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛；食物通过缓慢，并有停滞感或异物感；在吞咽流体食物后缓解、消失。

2.进展期（中晚期）典型症状

——进行性咽下困难（TANG）

症状	原因
1.声音嘶哑	侵犯喉返神经
2.持续胸痛或背痛	侵犯食管旁组织
3.呛咳	食管严重梗阻致内容物反流入呼吸道
4.吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染	侵入气管、支气管，出现食管气管或食管支气管瘘
5.黄疸、腹水	肝转移
6.昏迷	脑转移
7.梗阻症状暂时减轻，病情似乎好转	A.癌肿梗阻引起的炎症水肿暂时消退 B.部分癌肿脱落
8.Horner综合征	压迫颈交感神经节

二、食管癌的诊断手段选择（TANG）

题干	选项
1.确诊、最重要	A.上消化道内镜
2.普查、筛选	B.食管脱落细胞
3.不能选用内镜	C.食管X线稀钡双重对比造影
4.显示食管与邻近器官的关系、确定放射治疗靶区	D.CT
5.判断浸润层次、向外扩展深度以及有无周围淋巴结或邻近脏器转移；肿瘤分期、制订治疗方案、评估手术切除可能性，以及判断预后	E.超声内镜（EUS）

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以上是”2021年临床助理医师冲刺复习：食管癌临床表现/诊断手段选择“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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