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糖尿病合并急性感染,应选用胰岛素控制血糖。
【典型例题】
男,50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后,颈后痛2周。查体:T 38.6℃,BMI 27.5kg/m2,神志清楚, 颈后4cm×3cm溃疡,表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时,为控制血糖,最应采取的治疗措施是
A.单纯饮食控制
B.应用磺酰脲类降糖药
C.应用双胍类降糖药
D.应用胰岛素
E.应用α-葡萄糖苷酶抑制剂
【答案】 D
【解析】 患者多饮、多尿、体重减轻,空腹血糖9.2mmol/L,尿糖阳性,应诊断为糖尿病。患者发热,颈后溃疡,脓性分泌物,应考虑颈痈,故本例应诊断为颈痈合并糖尿病。糖尿病合并急性感染,应选用胰岛素控制血糖。
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