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【临床助理医师核心考点】异位妊娠的病因、病理

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异位妊娠是指受精卵在宫腔以外着床的情况,是妇产科常见的急腹症。输卵管炎症是导致异位妊娠的主要病因,其病理机制主要是导致输卵管管腔粘连狭窄,使受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫腔着床。(内容来源:临床助理医师《核心考点随身听》

除了输卵管炎症外,其他可能导致异位妊娠的病因还包括输卵管妊娠史或手术史(如输卵管结扎后复通)、输卵管发育不良或功能异常(如输卵管过长等)、辅助生殖技术(如助孕技术受孕)、避孕失败以及其他因素(如子宫肌瘤压迫输卵管、子宫内膜异位等)。

在异位妊娠的病理特点方面,需要注意以下几点:

1.结局:异位妊娠通常以流产或破裂结束,可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.子宫变化:与正常妊娠一样,异位妊娠也会引起一些子宫的改变,包括子宫增大变软(但小于妊娠周数)、子宫内膜出现蜕膜反应(可能导致阴道流血)、血hCG阳性(但指标偏低,且在流产或破裂后会迅速下降)。

3.内膜反应的多样性:在异位妊娠中,子宫内膜可能出现增生、分泌、A-S反应等不同的反应,这些反应也可以帮助医生进行诊断和判断病情的严重程度。

因此,对于临床医生来说,了解异位妊娠的病因和病理特点非常重要,可以帮助及时诊断和处理这种严重的妇科疾病,保护患者的生命和健康。

【单选题】输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3个月以上

D.输卵管妊娠中最危险的一种

E.胚胎死亡吸收

正确答案:A

答案解析:

输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周(A对)。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。输卵管间质部妊娠少见,可妊娠至12~16周发生破裂。输卵管壶腹部妊娠是最常见的异位妊娠。

上述规定即体现了该内容。

 临床助理医师《核心考点随身听》

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