一、临床表现：

1.停经后腹痛：异位妊娠患者常出现周期性腹痛，疼痛部位可在盆腔或下腹部。

2.阴道流血：常为阴道不规则出血，颜色鲜红或暗红，量少至中等。

3.其他症状：可伴有头晕、乏力、恶心、呕吐等。

二、辅助检查：

1.B超：B超结合血hCG检测更有意义。当血hCG≥2000U/L时，若未见宫内妊娠囊，高度怀疑异位妊娠。B超显示宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，内探及胚芽及原始心管搏动可确诊异位妊娠。

2.阴道后穹隆穿刺：在急性内出血时是最简单可靠的诊断方法。穿刺阳性且抽出不凝血液，说明有血腹症存在，需手术治疗。

3.腹腔镜：虽不再是异位妊娠诊断的“金标准”，但在手术治疗中有重要作用。

4.子宫内膜病理检查：适用于阴道流血较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。绒毛出现则为宫内妊娠，仅见蜕膜不见绒毛则为异位妊娠。

三、鉴别诊断：

1.宫内妊娠流产：需通过详细病史、体格检查和辅助检查来鉴别。

2.子宫内膜异位症：异位妊娠与子宫内膜异位症的症状和体征有时相似，需要结合病史、检查结果进行鉴别。

综上所述，对于怀疑异位妊娠的患者，除了注意典型症状外，辅助检查的选择和结果解读也至关重要，有助于及时明确诊断并采取相应处理措施，以降低患者的并发症风险。

【单选题】输卵管妊娠应立即手术的治疗是

A.阴道持续出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠试验阳性

E.一侧附件扪及包块

正确答案：B

答案解析：

异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。

上述规定即体现了该内容。

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