麻醉前用药是麻醉主任医师考试可能涉及到的考点,医学教育网小编为大家整理相关的知识点如下:
一、目的和意义:
消除紧张、焦虑、恐惧,缓解术前疼痛,从而达到使病人易于合作,消除不良反射,使麻醉过程更加平稳的目的。
二、种类作用及方法
1苯二氮卓类(Benzodiazepines):具镇静、催眠、抗焦虑及中枢性肌松作用,并对局麻药毒性反应有一定防治作用。
(1)安定(Diazepam):0.1~0.3mg/Kg,手术前晚入眠时口服;麻前1hr口服或肌注。
(2)咪达唑仑(Midazolam):0.05~0.1mg/Kg,麻前半小时肌注。
2催眠药(Barbiturates):具镇静、催眠、抗惊厥及防治局麻药毒性反应的作用。常用苯巴比妥钠(Phenobarbital):1~3mg/Kg,麻前30min肌注。
3、阿片类镇痛药(Opioids):具镇静镇痛作用。能增强麻醉效果,减少全麻药用量等。
(1)吗啡(Morphine):0.1mg/Kg,麻前1hr口服或肌注。
(2)哌替啶(Pethidine):0.6~1.2mg/Kg,麻前1hr口服或肌注。
(3)美沙酮(Methadon):0.035mg/Kg,麻前半小时肌注。
4、神经安定镇痛药(Neuroleptics):具镇静、安定、抗焦虑、制吐、抗过敏等作用。常与阿片类镇痛药合用。
(1)氟哌啶(Droperidol):2.5~5mg,与芬太尼合用(Innovar),麻前1hr肌注。
(2)异丙嗪(Promethazine):25~50mg(与哌替啶合用:杜非),麻前1hr肌注。
5、抗胆碱能药(Anticholinergics):具松弛平滑肌,抑制腺体分泌,抑制迷走神经反射的作用
(1)阿托品(Atropine):0.01~0.02mg/Kg,麻前30min肌注。
(2)东莨菪碱(Scopolamine):0.005~0.01mg/Kg,麻前30min肌注。
6、H2-组胺受体拮抗药:西咪替丁(Cimetidine)。
三、注意事项
1一般情况差、年老、体弱、恶病质、甲减等,镇静、催眠、镇痛药应减量;
2呼功不全、颅内高压、临产妇等,禁用阿片类镇痛药;
3年轻、体壮、异常紧张、甲亢等,应增量;
4心动过速、甲亢、高热等,不宜或少用抗胆碱能药,必要时以东莨菪碱为宜。
另外:入室后的复核入室后,应复核病人的姓名、年龄、体重、病种、手术、住院号、禁食情况,以及胃管及尿管的通常情况、义齿是否取出等。
以上是医学教育网小编为大家整理的麻醉主任医师考试的相关资料,希望可以帮助到大家!