脑电图学考试

脑电图学专业水平测试:药物对脑电图的影响

2019-07-11 14:59来源:医学教育网T
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催眠药:主要为巴比妥类。一般治疗量出现很多快活动,加大剂量致入睡或麻醉时出现慢活动,但慢波上重叠有很多快活动,其作用主要是直接抑制脑干网状结构上行投射系统,同时对大脑皮层和脑干也有广泛抑制作用。

安定药:苯二氮卓类一般治疗量使快活动增加,并可能抑制小发作异常波形的出现。氯丙嗪、舒必利、奋乃静、氯氮平、碳酸锂等药物在一般口服剂量时可有α频率减慢,波幅增高,α反应性降低,并出现散在性慢活动。大剂量时可有下列变化:出现δ、θ波,慢波爆发,出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等痫样放电。大剂量使用吩噻嗪类药物或氯氮平等药物时更为容易出现异常脑波。

抗抑郁剂:脑电图有慢波化倾向、痫样放电。

抗癫痫药:苯妥英钠可控制临床发作,脑电图可无改变,中毒时弥漫性慢活动。苯巴比妥一般治疗量脑电图频率变慢,稍大剂量时可见慢波,但痫样放电波形可被抑制。苯二氮卓类频率变快,痫样放电波形可被抑制。

兴奋剂:咖啡因、肾上腺素、麻黄素、苯丙胺等一般治疗量脑电图无变化,剂量加大时,频率变快、快活动波幅增高。

麻醉剂:各种麻醉剂有一共同的脑电图式样,早期频率加快,随着药量加大慢波渐增加,最后呈现弥漫性高波幅慢波,慢波上可重叠快波,麻醉过深,脑电波幅降低,变为平坦,最后活动消失。故脑电改变与麻醉深度呈平行关系,脑电图可作为麻醉深度的客观标志之一。

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