医学教育网小编为大家总结了有关2016年内分泌主任医师案例分析题的内容,供大家参考。
女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低血糖症,给予静脉推注50%葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3小时后又昏迷被重新送来急诊科。
1.患者又昏迷的最可能原因为:
A.脑血管意外
B.低血糖症
C.癫痫
D.脑水肿
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
2.此次最恰当的紧急处理应该是:
A.行头颅CT检查医/学教育网搜集整理
B.查血糖、电解质和尿酮体
C.立即静脉滴注葡萄糖液
D.立即静脉滴注甘露醇
E.立即补液、小剂量胰岛素治疗
3.患者规律用药而于近期发生严重低血糖,可能诱因有:
A.胰岛素抵抗减少,敏感性增加
B.并发糖尿病肾病
C.胰岛功能部分恢复
D.糖尿病蜜月期
E.存在应激因素
答案:BCB医/学教育网搜集整理
解析:1.格列本脲半衰期长,其降解产物也有降糖作用。另外老年人可无低血糖的症状而直接陷入昏迷。因此救治不合理可以再次低血糖昏迷。
2.如果病史支持及有低血糖症的诱因,即使在诊断不明的情况下也应该先静脉补糖以抢救生命。
3.糖尿病病史长可能会出现糖尿病肾病,其延长药物的半衰期,增加低血糖危险性。
以上是医学教育网小编为大家总结的有关2016年内分泌主任医师案例分析题的内容,愿给朋友们带来帮助。