目前具体病因尚未完全阐明。
1.原发性
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生、肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多,其病因尚不明,可能与放射性损伤或家族遗传有关。
2.继发性
是由于体内存在甲状旁腺激素刺激因素,引起甲状旁腺增生、肥大或形成自由性腺瘤。本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良等。
3.三发性
是在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上发展起来的。如甲状旁腺对各种刺激因素反应过度或腺体受到持久刺激不断增生、肥大超越了生理需要,腺体中的部分增生组织转化为腺瘤,自主性分泌过多的甲状旁腺激素,并引起明显的纤维骨炎。血钙由正常或稍低进而明显超过正常。
4假性
由肺、肾、肝等恶性肿瘤所分泌的甲状旁腺激素样多肽或溶骨性因子引起。