糖尿病性乳酸酸中毒是内分泌主任医师考试中常涉及的内容之一,为帮助各位考生更好的复习备考,在此医学教育网小编为大家做以下整理:
「治疗」
一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。
二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。
三、维生素C 大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、硷性液体 疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除 中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外,应慎用硷性液体。
五、吸氧 提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血浆置换于危重患者
七、治疗诱因 纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。
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