医学教育网小编与各位内分泌主任医师考生一起复习考试知识点，垂体-性腺系统的功能测定是常考点，医学教育网为您搜集整理如下：

(1)性腺功能检查：

一般认为腺垂体功能减退时首先受损的是促性腺激素分泌减少，故直接测定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，对早期诊断有帮助。在女性可测定雌二醇和孕酮，在男性可测定血浆中的睾酮。其他如子宫内膜萎缩和阴道上皮萎缩，可提供间接证据。

男性血清中睾酮低下，女性血清中雌二醇降低，血浆中17-羟孕酮亦降低。阴道脱落细胞涂片检查，显示角化嗜酸细胞减少，多数为蓝色的基底层细胞，其胞浆中糖原含量减少，并伴有多量白细胞与细菌等，提示雌激素水平低下。基础体温常呈单相。宫颈黏液检查亦提示雌激素的水平低下和卵巢功能不全。

(2)促性腺激素(FSH，LH)测定：

本病患者的促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)均降低。正常值于青春期前的男性血中FSH 约120ng/ml，LH 约40ng/ml；女性FSH20～80ng/ml，LH 约30ng/ml；成年男性血FSH 为70～180ng/ml，LH 为＜34～58ng/ml。

(3)促黄体生长素释放激素(LH-RH)兴奋试验：

静脉注射50μg/次，正常人15min 后血中LH(或绒促性素)有明显上升，平均升高至基值的3 倍以上，绝对值约增加7.5ng/ml 以上。如无反应，表示垂体的储备能力差。继发于下丘脑病变者，此试验呈延迟反应，需静脉或肌内注射LH-RH 50～100μg/次，隔天1 次，共3 次后，始见LH 的上升。一般而言，由于腺垂体功能低下，即使在LH-RH 刺激下，垂体也大多呈低弱反应。但本病的少数不典型患者，亦可呈正常反应，可能是由于垂体尚存部分正常细胞，故LH-RH 兴奋呈低弱反应有助于诊断，但呈正常反应时也不能排除本病的可能。

(4)氯米芬(clomifene，氯蔗酚胺，clomiphene)试验：

口服50～100mg/d，5 天；正常人服药后可见LH(男性可同时测睾酮)的显着升高，增加量可超过基值的2～4 倍。其机制可能是该药在下丘脑部位与雌激素竞争受体，从而解除了雌激素对下丘脑的负反馈性抑制作用，故使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，使垂体产生更多的LH。

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