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病毒性脑膜炎护理措施

医学教育网小编整理了病毒性脑膜炎护理措施如下,请各位考生仔细查看。  

护理问题: 

1.体温过高 与病毒血症有关

2.急性意识障碍 与脑实质炎症有关

3.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关

4.营养失调:低于机体需要量 与摄入不足有关

5.潜在并发症:颅内压增高征

护理措施: 

1.保持呼吸道通畅 对卧床不起者,应注意及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎和压疮的发生。重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡。

2.高热护理 ①体温上升阶段:寒颤时注意保暖;②发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分;③退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。

3.饮食指导 进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

4.病情观察 观察体温、脉搏、呼吸和血压,观察神志状态、瞳孔大小呼吸节律,防止脑疝的发生。

5.肢体锻炼

(1)让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。

(2)对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。

(3)经常与患儿交流,促进其语言功能的恢复。

(4)及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。

(5)恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。

(6)活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

6.昏迷的护理 ①取平卧位,头偏向一侧,以便让分泌物排出;②可抬高床头30°,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压;③每2小时翻身 1次,拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔;④密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。⑤保持呼吸道通畅、给氧,如有痰液堵塞,立即气管插管吸痰,必要时行气管切开或使用人工呼吸机。⑥早给予鼻饲,热量供应;⑦做好口腔护理;⑧保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧,可使用镇静剂。

健康教育:

向患者介绍病情,作好心理护理,增强战胜疾病的信心,作好智力训练和瘫痪肢体功能训练。

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