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脑损伤病情观察内容

医学教育网小编整理了脑损伤病情观察内容如下,请各位考生仔细查看。  

(1)意识状态:反应大脑皮质和脑干功能状态,也是判断颅内压增高患者病情进展的首要指标。

通用格拉斯哥昏迷记分(GCS):从睁眼、言语、运动三方面反应进行评分。最高分15分,神志清楚,8分以下为昏迷,最低分3分,分数越低则意识障碍越重。

(2)生命体征:先测呼吸,再测脉率,最后测血压;两慢一高、进行性意识障碍是颅内压增高代偿性生命体征变化;下丘脑或脑干损伤出现中枢性高热;伤后数日出现高热继发感染。

(3)瞳孔:血肿侧瞳孔散大、对光反射消失是硬膜外血肿瞳孔变化特点;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大、对光反应减弱或消失是小脑幕切迹疝表现;双侧瞳孔大小多变、对光反应差消失伴眼球运动障碍常是脑干损伤表现;双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直多为临终状态。阿托品、麻黄碱使瞳孔散大,吗啡、氯丙嗪使瞳孔缩小。

(4)锥体束征:原发性脑损伤引起的偏瘫在受伤当时已出现,且不再继续加重;伤后一段时间出现或继续加重的血肿对侧肢体偏瘫、同时伴有意识障碍和瞳孔变换,多是小脑幕切迹疝压迫中脑的大脑脚。

(5)其他:剧烈头痛、频繁呕吐,医学,教育网收集整理躁动时无脉搏增快警惕脑疝形成。

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