内科护理学职称

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急性胰腺炎病人护理-内科主任护师考试

2014-07-23 15:54
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急性胰腺炎病人的护理是内科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

一、病因和发病机制

国内以胆道疾病最为常见,国外除胆石症外,大量饮酒是主要病因。

1、胆道疾病:其中以胆石症最为常见。

2、胰管梗阻。

3、十二指肠乳头邻近部位的病变。

4、酗酒和暴饮暴食。

可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和oddi括约肌痉挛。当剧烈呕吐时,十二指肠内压力骤增,致十二指肠液反流人胰管,引起急性胰腺炎。

二、临床表现

临床多见急性水肿型胰腺炎,症状相对较轻;

出血坏死型少见,但较严重,常伴休克及多种并发症,病死率高。

1.腹痛为本病的主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。

性质:疼痛轻重程度不一,呈持续性,阵发性加剧;

部位:腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右,向腰背部呈带状放射;

体位:弯腰或上身前倾体位可减轻;

时间:水肿型病人3~5天后疼痛缓解。出血坏死型者病情发展迅速,腹痛持续时间长,可为全腹痛。

2.恶心、呕吐与腹胀剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛不减轻,出血坏死型者常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。

3.发热多为中度发热,一般持续3~5天,如超过39℃持续不退,常提示有并发症的可能。

4.水、电解质及酸碱平衡紊乱出现脱水,呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒。代谢性酸中毒,低钾、低镁、低钙血症(手足搐搦)。

5.休克常见于出血坏死型胰腺炎。

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