如何对不同类型的腹腔脓肿进行预防?医学教育网小编整理如下,希望对各位考生备考内科主管护师考试有所帮助。
1.膈下脓肿
脓液积存于膈肌下、横结肠及其肠系膜上方的间隙内,称为膈下脓肿,以右膈下脓肿多见。
膈下脓肿较小时,病人取半卧位,应用有效抗生素和支持疗法,必要时经皮穿刺抽脓并置管引流,可使脓肿吸收。术后保持引流通畅,应用有效抗生素,加强支持疗法护理。
2.盆腔脓肿
最为常见。站立或半卧位时盆腔位于腹腔最低位,脓液常积聚于子宫直肠凹、膀胱直肠凹而形成盆腔脓肿,由于盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状较轻,医|学教育网搜集整理而局部症状明显。
盆腔脓肿较小或未形成时,全身应用抗生素并配合热水坐浴、医学教|育网搜集整理温盐水保留灌肠或物理透热等疗法,脓肿可自行吸收;脓肿较大时,应协助医生经直肠前壁(已婚女性也可经阴道后穹隆)行切开引流术。
3.肠间脓肿
病人表现为发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及有压痛包块,B超、CT检查可显示脓肿的范围和大小。
肠间脓肿多数经全身应用抗生素、物理透热及支持疗法,脓肿能吸收消散。若非手术治疗无效或发生肠梗阻时应剖腹探查并进行引流术,也可采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,术后要做好引流管护理。