扩张型心肌病的Ｘ线、心电图和超声心动图检查，为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

1.X线检查：心影扩大，晚期外观如球形，说明各心腔均增大，外形颇似心包积液。少数患者以左心室、左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变。透视下见心脏搏动较正常为弱。主动脉一般不扩大。病程较大的患者常有肺瘀血和肺间质水肿，两肺肋膈角处可有间隔线，肺静脉和肺动脉影可扩大；胸腔积液不少见。

2.心电图：在有症状的患者中几乎都不正常，无症状者不少已有心电图改变，改变以心脏肥大、心肌损害和心律失常为主。左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大。心肌损害常见，以ST段压低、T波平坦或双相或倒置为主要表现，有时T波呈缺血型改变。少数患者可有病理性Q波，类似心肌梗塞，其部位多在前间隔（V1、V2导联），可能为间隔纤维化的结果。心室内传导阻滞常见，左、右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现。心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主。异位心律可来自心房、房室交接处或心室，由早搏逐步演变为心动过速，以至扑动或颤动，亦可有窦房病变、房室交接处逸搏或逸律，或心室自身心律等。一至三度房室传导阻滞均可发生。

3.超声心动图：在本病早期即可见到心腔轻度扩大，尤其左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室间隔与左室后壁运动也减弱。二尖瓣前叶双峰可消失而前后叶呈异向活动。左室喷血比数常减至50%以下，心肌缩短比数也减小。可能有少量心包积液。

4.核素心室造影：也可显示心腔扩大与室壁运动减弱，左室喷血分数减少，运动后更为明显。收缩时间间期早期即可不正常，左心室喷血时间（LVET）缩短，喷血前期（PEP）延长、PEP/LVET增大。

5.心导管检查：早期近乎正常，左右心室舒张末期压可以稍增高。有心力衰竭时心排血指数减小，动静脉血氧差大，肺动脉及心房压增高。心血管造影示心腔扩大，室壁运动减弱。

6.心内膜心肌活检：近年来在临床上开展心内膜心肌活组织检查，由带活组织钳的心导管取得标本，进行病理与病毒检查，可以发现有否心肌炎症的证据，但目前对病理组织学的诊断标准和去除伪迹方面还有些问题待解决。

备考神器：

普通内科正高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

普通内科副高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

以上就是“扩张型心肌病的Ｘ线、心电图和超声心动图检查”的全部内容啦，以上信息由医学教育网小编汇总，更多信息请关注医学教育网内科学职称考试栏目！

编辑推荐：

二尖瓣关闭不全患者的药物治疗|手术治疗

二尖瓣狭窄的X线和超声心动图检查有哪些？

急性心肌梗死可能引起的并发症有哪些？

内科学--心绞痛的病人一般有哪些临床表现？

内科学--引起继发性高血压的病因有哪些？