肺部触诊的具体操作和常见情况是内科主任医师考试相关内容,医学教育网小编整理如下:
(1)胸廓扩张度(检查胸廓的扩张力):
一侧活动度减弱:见于胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张等;。双侧减弱:见于肺气肿、支气管炎等。
(2)触觉语颤(语颤):
被检查者发音,声波沿气管、支气管、肺泡,传到胸壁,用手触及的振动感。语颤减弱及消失见于:
①肺泡内含气量过多如肺气 肿;
②支气管阻塞如阻塞性肺不张;
③胸腔病变:大量胸腔积液或气胸;
④胸膜高度增厚粘连;
⑤胸壁病变:水肿、皮下气肿。
语颤增强见于:
①肺实变:如大叶性 肺炎;
②接近胸膜的肺内巨大空腔:如结核空洞;
③肺组织受压:如胸腔积液上方。
(3)胸膜摩擦感:
当急性胸膜炎时,胸膜上有纤维蛋白沉着、其表面变得粗糙,医|学教育网搜集整理呼吸时脏层与壁层胸膜相互摩擦产生。特点为:呼气、吸气均可触到,腋下部最清楚,屏气消失。医`学教育网搜集整理