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临床上脊髓炎如何鉴别诊断?

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临床上脊髓炎如何鉴别诊断?医学教育网小编整理如下,希望对内科主治医师考生备考复习有所帮助。

1.脊髓肿瘤:

可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。

2.椎管内髓外占位性病变:

局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显,医|学教育网搜集整理易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的表现,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。

3.格林-巴利综合征:

运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1-2周后出现蛋白细胞分离现象。

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