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肺癌手术指征为I、II期及部分IIIa期NSCLC患者。I期:除小细胞未分化癌以外,应考虑手术治疗。术后应进行抗癌增免中药辅助化疗加免疫治疗,以减少术后复发和播散,防止肿瘤转移和复发。Ⅱ期:除小细胞未分化癌以外,也应考虑手术治疗,估计手术有困难者,应先做术前抗癌中药(如博生癌宁)联合化疗治疗,有利于控制肺癌原发病灶,使肿瘤瘤体缩小,使外侵的癌组织褪变软化,与相邻器官的癌性粘连转变为纤维粘连而便于手术切除。同时可使癌体周围的淋巴管及小血管闭合,减少手术后扩散及种植转移,有利于手术完整切除和清扫,防止术后复发和转移。能手术的病例,术后仍要辅助抗癌增免中药、放化疗、免疫治疗等。Ⅲ期:应先做非手术综合治疗(如博生癌宁+化疗),以缩小肿瘤,减少粘连,若治疗后肿块缩小,可考虑手术切除,术后应进行必要的抗癌增免中药、放化疗、免疫治疗等。Ⅳ期:采用以全身治疗为主的综合治疗,对小细胞未分化癌治疗的原则是先给于博生癌宁+化疗的综合治疗,也可以选择性加用放疗。
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