神经梅毒的典型临床表现有哪些?医学教育网小编整理如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。
一、梅毒性脑膜炎:
从梅毒感染到发病约为数周至数个月,急性、亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别,表现为低热或中度发热,头痛、呕吐、脑膜刺激症状;重者谵妄、医学教`育网搜集整理癫痫发作和意识障碍,并伴有视神经、面神经、外展及听神经等多数性颅神经麻痹。
二、脑膜血管梅毒:
较少见。常在梅毒感染后数年发病。主要临床表现为:头痛、但无明显脑膜刺激症状;常以突然发生缺血性脑血管病、偏瘫而就医。
三、麻痹性痴呆:
常在感染后10~20年发病。临床上有两种表现形式:
1. 脊髓痨型:起病较早。表现为进行性两下肢进行步态不稳、夜间不敢走路,两足似踩在棉花胎上;检查时双下肢除感觉缺失,阿-罗瞳孔,两下肢腱反射降低或消失,伴剧烈闪电样疼痛。
2.痴呆型:较晚期出现。主要表现为智能减退、人格改变,常有夸大妄想、虚构,进行性记忆力减退,最后进入痴呆状态。体格检查可见阿-罗瞳孔,视力减退,视神经萎缩、构音不清、医学教`育网搜集整理一侧或双侧病例锥体束征。
四、先天性神经梅毒:
多见于4岁以前出现症状的早期先天性梅毒患儿。常见的神经损害有梅毒瘤及脑血栓形成。
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