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二尖瓣狭窄心房颤动的药物治疗

二尖瓣狭窄心房颤动的药物治疗是内科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

心房颤动 :治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。

①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100次/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫?;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。

②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫?、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70次/分钟左右。

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